孕婦1屍2命 專家指關鍵是未及時對症下藥

孕婦1屍2命 專家指關鍵是未及時對症下藥 2018年06月28日 15:23Tweet 東網電視更多新聞短片 瑪嘉烈醫院疑因未及早察覺懷孕23周的孕婦穿羊水,最終導致一屍兩命慘劇。 懷孕23周婦人3年前因胎動減少向瑪嘉烈醫院求診,院方未及時發現她已穿羊水,導致胎死腹中,其後她因大腸桿菌入血,在入院5日內死亡,死因研訊今(28日)續審。專家證人、廣華婦產科顧問醫生梁永昌作供指,本案最關鍵之處,是死者王詠欣接受胎盤取出手術時,院方尚未對症下藥,為她注射能打倒她體內大腸桿菌的抗生素,而最終因抗藥性大腸桿菌入血促致她死亡,認為若院方能及時「打低」桿菌才做手術,死者或能逃過一劫。梁供稱,據院方資料,當院方發現死者羊水已穿、胎兒已死,並有發炎及開始出現敗血症症狀,已先後處方兩種抗生素,其後始知皆對涉案大腸桿菌無效。死者接受抗生素但病情未有好轉,院方考慮轉用抗生素「奧美丁(Augmentin)」,其後確認對抗死者體內大腸桿菌有效,但院方在胎盤取出手術前仍未轉用。梁認為死者接受該手術時,院方未能提供合適的抗生素作保護,雖然手術成功,但仍會令細菌有機會從傷口入血。手術後死者病情繼續惡化,敗血性休克持續,院方再安排移除子宮手術已太遲。梁認為若進行胎盤取出手術成功清除發炎源頭,加上有合適的抗生素保護,死者很大機會康復。梁指遲給合適抗生素,就像「雖有武器可以對付班賊,但班賊愈來愈多,你都未必對付得到」。若孕婦出現敗血性休克並影響其他器官,死亡率可高達6成。梁同意該胎盤取出手術可以更早做,認為血庫、婦產科的溝通有進步空間。但梁亦指,即使提早做手術,若抗生素沒有對症下藥,手術未必可扭轉不幸情況。代表家屬的律師結案陳詞指,死者本來相信公營機構,才會往瑪嘉烈醫院求醫,但今次悲劇發生卻與院方多番失誤有關,質疑「院方即使清除感染源頭或其他方面做足,但係咪做得太遲呢?」代表醫管局的律師陳詞時,建議陪審團裁定死者「死於自然」,指醫生的臨床判斷很難被質疑,而剖屍報告判斷死者的直接死因為因流產引致敗血症,據證供顯示,不排除死者於入院前已感染有可能致命的大腸桿菌,認為「縱使醫療介入遲咗、錯誤,死者都屬於死於自然」,除非院方因醫療出錯導致死者因另外傷害致死。死因裁判官質疑:「即使醫院有錯有延誤,但要死都要死?」律師則引案例支持己方說法。案件明續審,死因裁判官將引導陪審團商議裁決。

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