個人病歷將可帶著走!北醫攜手區塊鏈新創DTCO,要串連全臺醫院病歷庫

個人病歷將可帶著走!北醫攜手區塊鏈新創DTCO,要串連全臺醫院病歷庫 強調「以病人為中心」,將病歷歸還到個人手中,北醫附設醫院和區塊鏈新創DTCO,合作發表phrOS健康醫療區塊鏈平臺,未來病患可以直接開立個人健康資訊帳戶,匯入所有健康報告,更可以延伸到醫療保險理賠上。此外也宣布「健康醫療區塊鏈聯盟」的成立,目標是串起全臺醫療院所的病歷庫,發揮分散式帳本潛能 文/沈庭安 | 2017-11-10發表 今天(11月10日)臺北醫學大學附設醫院和臺灣區塊鏈新創DTCO,合作發表phrOS健康醫療區塊鏈平臺,未來病患可以直接開立個人健康資訊帳戶(區塊鏈資料錢包),把健康報告、就診資料輸入該帳戶,讓民眾對自己的病歷資料有更高度的掌握,更可以延伸到醫療保險理賠上,完成高度便捷的自動化理賠。此外,活動上也宣布成立「健康醫療區塊鏈聯盟」,希望吸納更多醫療院所,成為區塊鏈上的節點,在病歷資料的交換上,發揮分散式帳本的潛能。今年五月份,DTCO就預告了跟北醫的合作,建造phrOS(Personal Health Record OS)的平臺,終於在今天公開亮相。也展示了健康資訊帳戶的細節,臺北醫學大學附設醫院資訊長羅友聲表示,現階段這個健康資訊帳戶是在醫院內部試行,要努力擴充聯盟的成員後,再開放給民眾去申請開立。目前,已加入合作的保險公司就有富邦人壽、國泰人壽跟南山人壽。DTCO執行長李亞鑫指出,目前的醫院資訊架構是一個資訊孤島,醫院間的病歷資料要互通,就得由衛福部的病歷交換中心來完成,而區塊鏈正好提供一個解決方案。 為什麼健康醫療需要區塊鏈?「如果醫院是一個區塊鏈結點,而IoT廠商、診所、任何醫療機構都有節點,那麼這些需要流通的數據就可以透過區塊鏈來存取,甚至可以跨產業跟保險公司溝通。」李亞鑫強調,區塊鏈就是一個協作的網絡,可以解決資料安全性(Secure)、互通性(Interoperalility)、全球互通性(Universal Access)的問題。病歷涉及敏感個資,醫院最重要的就是要保護它的隱私性與資料安全性。採分散式儲存的區塊鏈,可以避免集中式儲存受駭的風險,提高資料的安全性。在互通性上,李亞鑫舉例,現在的資訊系統就像到百貨公司購物,要將停車票卡、發票拿到服務櫃檯才能抵消停車費。而區塊鏈可以提供跨系統間的協定,成為共通的語言,讓所有節點可以彼此串連,資料互通,未來病歷資料透過區塊鏈流通就可以變得便利,同時又兼顧隱私與安全。更重要的是,讓個人的健康資料變得可攜帶。從出生到老的所有健康記錄、資料可以跟著個人,還可以在必要的時候授權給需要的單位,如:保險理賠。未來要獲得保險理賠,可省去申請紙本、送件等過程,直接透過phrOS的個人健康記錄,跟保險公司串連,直接在幾秒之間解決紙本資料流通的問題。「我認為區塊鏈是建設性的科技,它彌補了我們過去達不到的互通性跟協作。」李亞鑫表示。 phrOS作為醫院跟區塊鏈之間的中介phrOS是由DTCO提供的一套區塊鏈中介系統,提供API讓醫院進行串接,由IT開發人員透過API作各種應用開發。phrOS也會協助北醫把病歷資料寫入私有鏈中,並由院方來負責維護節點、幫病患開戶,並確認病歷的安全跟資訊互通性。根據醫療院所的規模差異,節點的建置就可依據資訊能力跟需求,來安裝區塊鏈節點,連結到phrOS。大型醫院會是屬於phrOS的超級節點(Super Node)、診所會使用輕量型的節點(Light Node),還有穿戴式裝置用的迷你型節點。李亞鑫比喻,phrOS就像是Google Play或App Store的角色,上面會提供多樣化的應用App。「phrOS提供一個平臺、一個作業系統,更是一個整合式的架構。」他說。而phrOS是採用以太坊聯盟(Enterprise Ethereum Alliance,EEA)的私有鏈架構為主。在北醫的應用上,就是當病患到院就診時,北醫可以透過 phrOS就創造出一個區塊鏈資料錢包,蒐集看病患看診時的各種病歷資料。醫生也可以根據過去的病歷資料,或是個人的穿戴式裝置蒐集而來的資訊,進行更精準的診斷。 全球第一張智慧健康隨行卡,個人健康資料的虛擬資料夾北醫也公開了全球第一張區塊鏈「智慧健康隨行卡」,在開立個人健康資料庫後,病患即可拿到這張卡。開設的過程十分簡單,就像到醫院第一次掛號一樣,需要填寫基本資料,並且需要病患的身分證跟照片。幾分鐘內就可以開立個人健康資訊帳戶,並且獲得這張「智慧健康隨行卡」的實體卡片。卡片弄丟了也沒關係,因為會需要設立一組自己的密碼。鑰匙會掌握在病患的手中。以卡片上的QRcode掃描進入帳戶,可會存取個人資料、就醫記錄、保險理賠等資料。北醫資訊長羅友聲就展示了健康資訊帳戶的三個應用案例。首先是醫院電子病歷的寫入,目前的看診資料有很多型態,包含文字、影像等,目前已經遵循衛福部提供的國際標準,完成資料型態的建立,所以上傳的文件都需要符合標準,並且可在醫院間資料可以彼此流通。再則,個人的電子健康記錄(穿戴式裝置、健檢、運動、遠距照護等),這部份的異質資料的整合是最困難的,因為每種不同的穿戴式裝置都有不同的資料格式,每一家醫院的健檢資料也都不同,這也是北醫下一個階段需要克服的障礙。最後,北醫資訊室也開發了區塊鏈個人健康記錄管理工具「Go-4-PHR」,是在phrOS的更上層應用,負責帳戶內的資料管理、介面呈現、資料的撈取等工作。羅友聲指出,利用區塊鏈儲存醫療健康數據,將有機會可以連結到其他產業去,最相關的就是保險理賠。病患透過帳戶,把資料授權給其他醫生看診或是授權給保險公司進行自動化理賠。「可減低紙本申請、和保險員往來的時間成本。」他說。北醫院長陳瑞杰表示,現階段就是要積極拉攏各家醫院,來壯大phrOS的生態系。聯盟的目標,是希望可以配合政府政策的推廣,制定國際標準,還希望透過聯盟徵求健康醫療促進計劃書(HIP,Health Improvement Proposals),讓效益持續擴大。李亞鑫也說:「技術不難,協作才是最難的部份。」他表示,DTCO要在聯盟內把phrOS的程式碼開源出來。

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